11月13日的《健康報》刊登了瞿佳教授的署名文章《矯治近視需有中國特色》，引發(fā)廣泛的關(guān)注。

　    我國擁有全世界數(shù)量最多的近視人群，因而無論研發(fā)針對我國患者特點(diǎn)的矯治技術(shù)，還是研制相關(guān)的國產(chǎn)設(shè)備，都具有很大的社會意義。

　　屈光不正，尤其是近視，已成為全球性的重大健康問題。我國擁有全世界數(shù)量最多的近視人群，近視已經(jīng)對人們的工作、生活及社會生產(chǎn)等造成了嚴(yán)重的影響。因此，圍繞近視的發(fā)生、發(fā)展機(jī)制及矯治，我們進(jìn)行了大量深入的研究工作。

 

研發(fā)適合國人的RGP鏡

 

　硬性透氧性角膜接觸鏡（RGP鏡）具有透氧性能高、光學(xué)質(zhì)量優(yōu)越、對配戴者眼生理健康影響小等特點(diǎn)，能矯正近視、遠(yuǎn)視和散光等屈光不正，尤其對散光矯正量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出軟性角膜接觸鏡。RGP鏡特別適用于高度屈光不正、青少年進(jìn)展性近視、先天性無晶狀體眼、圓錐角膜等疑難屈光矯正病例。近年的臨床研究表明，配戴RGP鏡由于能夠形成較高光學(xué)質(zhì)量的視網(wǎng)膜像，可在一定程度上有效延緩兒童、青少年近視的進(jìn)展。依據(jù)現(xiàn)有的近視患者人數(shù)和RGP鏡片的發(fā)展趨勢，預(yù)計(jì)將來中國RGP鏡片及配套產(chǎn)品市場發(fā)展?jié)摿翱臻g巨大。

 

　我們的研究團(tuán)隊(duì)在多年基礎(chǔ)研究和大量臨床研究的基礎(chǔ)上，結(jié)合中國近視人群的視覺生理主要特征，引進(jìn)、消化、吸收國外先進(jìn)設(shè)計(jì)理念并進(jìn)行再創(chuàng)新，研發(fā)了更加適合我國近視人群配戴的RGP鏡片，編制了能進(jìn)行個性化設(shè)計(jì)RGP鏡片的軟件，還通過表面等離子技術(shù)，大幅度改善鏡片表面親水性和抗沉淀物性能，提升了鏡片的總體臨床應(yīng)用效果。

 

激光手術(shù)設(shè)備國產(chǎn)也不錯

　　經(jīng)過20多年的臨床應(yīng)用和不斷改進(jìn)，準(zhǔn)分子激光角膜屈光手術(shù)已經(jīng)成為目前矯治近視的主要方法之一，在遵循臨床規(guī)范的情況下，其安全性、有效性已經(jīng)得到證實(shí)。

 

　中國每年有逾百萬人接受近視激光手術(shù)，具有很好的市場前景。然而目前我國市場上的準(zhǔn)分子激光手術(shù)設(shè)備基本上都是由歐美跨國企業(yè)所壟斷，價格昂貴，沒有自主研發(fā)的國產(chǎn)產(chǎn)品。為打破國際跨國公司在這個領(lǐng)域的壟斷，在國家科技支撐計(jì)劃等項(xiàng)目支持下，我們和國內(nèi)具有實(shí)力的企業(yè)組成產(chǎn)學(xué)研聯(lián)盟，組建具有國際水平的研發(fā)團(tuán)隊(duì)，合作攻關(guān)解決了一些關(guān)鍵技術(shù)，成功研制了具有自主知識產(chǎn)權(quán)的準(zhǔn)分子激光手術(shù)設(shè)備。

　準(zhǔn)分子激光治療設(shè)備是技術(shù)集成度很高的醫(yī)療設(shè)備，在某種程度下也代表了醫(yī)療器械行業(yè)的技術(shù)發(fā)展水平。相對進(jìn)口準(zhǔn)分子激光手術(shù)設(shè)備，我們研發(fā)的設(shè)備具有一些創(chuàng)新點(diǎn)，可概括為“精、準(zhǔn)、快”。

 

　首先“精”，是預(yù)測型眼跟蹤系統(tǒng)的研發(fā)。眼跟蹤系統(tǒng)是眼科準(zhǔn)分子激光治療設(shè)備的關(guān)鍵組成部分，對改善和提高屈光手術(shù)治療效果起著非常重要的作用。系統(tǒng)通過瞳孔識別定位算法、瞳孔運(yùn)動預(yù)測型跟蹤算法，來實(shí)現(xiàn)對激光角膜屈光手術(shù)中的預(yù)測型眼跟蹤，從而減少追蹤系統(tǒng)誤差，獲得更佳的手術(shù)效果，減少手術(shù)并發(fā)癥的產(chǎn)生。

　　其次“準(zhǔn)”，是實(shí)時動態(tài)移心技術(shù)的研發(fā)。瞳孔中心與視軸中心并不重疊（存在Kappa角），由于眼跟蹤系統(tǒng)跟蹤目標(biāo)為瞳孔中心，并非視軸中心，導(dǎo)致術(shù)中誤差的出現(xiàn)。我們通過測量不同光亮度下瞳孔直徑及瞳孔中心相對角膜頂點(diǎn)中心的移心量，建立水平偏移量和垂直偏移量模型，實(shí)現(xiàn)了對激光角膜手術(shù)中的視軸中心動態(tài)追蹤。

　　然后“快”，是設(shè)備治療速度更快。在激光手術(shù)中，手術(shù)時間過長不但增加醫(yī)生的負(fù)擔(dān)，也會影響到病人的情緒，從而間接影響手術(shù)效果。通過優(yōu)化光斑大小和形狀、掃描形態(tài)和方式、能量密度，以及提高激光發(fā)射頻率等提高治療速度，最終可形成手術(shù)矯正量和手術(shù)時間的非線性關(guān)系，最長手術(shù)時間為2秒/1D。

 

　   此外，我們還對激光掃描光斑進(jìn)行了時間和空間上的優(yōu)化，以達(dá)到既保證切削速度又保證切削表面光滑的目的，從而保證視覺質(zhì)量；研發(fā)的微環(huán)境控制系統(tǒng)不僅保證激光切削效率在術(shù)中一致，同時也減少異味，保障醫(yī)患健康。

　　由于我們開展的眼科和視光學(xué)領(lǐng)域的工程技術(shù)研究取得的前期工作基礎(chǔ)，2013年獲準(zhǔn)建設(shè)國家眼視光工程技術(shù)研究中心，為進(jìn)一步推進(jìn)圍繞臨床重大需求的眼科和視光學(xué)領(lǐng)域的工程化技術(shù)研究和成果轉(zhuǎn)化提供了重要的科技平臺。在自主技術(shù)創(chuàng)新的同時，我們也積極開展國際合作，引進(jìn)國際先進(jìn)技術(shù)、理念和團(tuán)隊(duì)，開展互利、共贏的合作研究，力爭逐步成為國際學(xué)術(shù)界的重要一分子。

   （注：瞿佳教授領(lǐng)銜的團(tuán)隊(duì)研究成果在今年的中華醫(yī)學(xué)會眼科學(xué)分會全國年會上獲得首屆“何氏眼科創(chuàng)新獎”。）

 

 

 

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